乌司奴单抗—银屑病性疾病治疗的新生物制剂

银屑病类风湿性（PsA）是第二常见的凝性脊椎传染病，会有某类的的发展并可导致残疾，为病征和医疗机构带给了巨大负担。但相于对类风湿类风湿性（RA）来说，PsA在病患上忽视相应的病患小儿物。一项关于PSA的数据分析中所找到，再次单单现早期类风湿性展现出的病征，使用有别于DMARDs病患2年，传染病控制良好；然而将近仍有50%的病征再次单单现了微小的骨冲蚀。在过去的15年运用于病患类风湿类风湿性的生物制剂层单单不穷，然而银屑病类风湿性的病患却止步不前。即使忽视相应的随机物理证明，甲氨蝶呤、来氟米特等忽略病情抗风湿小儿（DMARDs）仍是病患PsA的一线用小儿。

许多物理指单单，无论是举例来说病患还是联合甲氨蝶呤病患，炎症特异性α抑制剂（TNFi）都有不太好。尤其对那些有别于DMARDS在先的中所轴副作用，TNFi展现出单单了不太好的。在拉丁美洲，目前为止有5种TNFi 被准许运用于病患PsA，他们在病患脊椎病变上的不尽相同。但自TNFi找到以来，对PsA病理生理学最令人激动、一些有前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23移动式的持久方式。

有证明指单单IL-23通过持久于特定的T细胞会亚群而持久作出贡献附着点凝的持久。这一找到的普遍性在于其与PsA的病理移动式直接涉及。使用TNFi 来病患PsA的医学缓解率可翻倍60%。然而有30%的病征可能展现出为对TNFi加成不佳或根本在先，还有些人可能十分较难或不能不耐这样的病患。拉丁美洲小儿品管理委员会（EMA）和食品小儿品管理委员会（FDA）均找到对于那些TNFi 病患挫败的病征似乎不能更好的病患方法。正是由于这一“病患高热”的发挥作用，重新生物制剂—乌司纳肌肉注射的两项数据分析问世了。

B细胞会、IL-6和T细胞会涉及的一共焦虑分子结构CD80/86(阿巴西和安)现在被表明是RA的涉及分子结构，很多针对这些功能的生物制剂现在准许上市了。在PsA，目前为止这些小儿物还不能准许使用。有两篇关于IL-12/IL-23移动式的报道提单单，乌司纳肌肉注射是一种人源化单克隆抗体，可以紧密结合IL-12、IL-23一共同的P40亚其单位。IL-12是Th1凝症加成中所关键因素的细胞会特异性、IL-23进行Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司纳肌肉注射的与安全性在PSUMMIT1三期试验性中所再一确立。EMA和FDA现在准许乌司纳肌肉注射运用于PsA的病患。PSUMMIT2试验性指单单乌司纳肌肉注射在那些对TNFi在先的PSA病征具备医学，并且决定可主要用途这些病征的病患解决方案。PSUMMIT2 数据分析较PSUMMIT1 数据分析规模小，但是其设计是相似的，并且足以回答医学解决办法。其主要西端与PSUMMIT1一致（在24周后翻倍ACR20的病征比例）。鉴于安全性特别的考虑，PSUMMIT2不能提单单重新解决方案，但其天数（60周）更长。

从PsO的数据分析中所也可以授予有关乌司纳肌肉注射安全性的数据。EMA指单单并不能证明指单单任何诱发的高血压安全性与乌司纳肌肉注射病患涉及。病征忧郁症的发病率轻度增加，但受物理数据分析等待时间的限制，不能确切其涉及性。乌司纳肌肉注射是否增加恶性的安全性也不确切。这些解决办法不应通过长期随访和上市后的观察以有利于确切。

EMA现在准许乌司纳肌肉注射运用于有别于DMARDs病患在先的PSA病征。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验性指单单乌司纳肌肉注射可以减少PsA的某类的发展，但还只需有利于的数据分析顺利完成验证。

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编辑： rheum204